Санкт-Петербург: (812) 385-05-05, 331-09-07
Москва:(495) 508-50-46
Цель врача - найти здоровье
 
 

Тугоухость

clux1Тугоухость — это внезапное или постепенное ухудшение слуха, которое возникает из-за нарушения звукопроводящей или звуковоспринимающей функции слухового аппарата. Человеческое ухо отличается очень сложным строением и включает наружное, среднее и внутреннее ухо, поэтому существует большое количество заболеваний этого органа.

Причинами снижения слуха, от которого сегодня страдают миллионы людей разного возраста, могут быть наследственные и инфекционные заболевания, возрастные изменения, травмы головы или же длительные звуковые нагрузки. Так, у человека, постоянно находящегося в обстановке с уровнем шума 90 децибел, в течение года могут развиться необратимые поражения нервных окончаний внутреннего уха.

Прежде, чем ответить на вопрос, можно ли вылечить тугоухость, специалисту необходимо определить причину, тип и степень заболевания.

Если речь идёт о проблемах звукопроводящего аппарата — среднего уха (кондуктивная тугоухость), то вызвать её может отит (воспаление слухового прохода), отосклероз (разрастание тканей костного лабиринта уха), опухоли или обычная серная пробка. Лечение тугоухости в данном случае предполагает медикаментозную терапию (при отитах) или хирургическое вмешательство — от удаления пробок до протезирования слуховых косточек. К сожалению, не всегда операция способна ликвидировать тугоухость, к тому же любое оперативное вмешательство всегда несёт в себе угрозу для организма.

Тугоухость нейросенсорная, которая может быть как одно- так и двусторонней, возникает при нарушениях в работе звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо), который отвечает за трансформацию внешних механических колебаний в электрические импульсы. Заболевание, которое в большинстве случаев сопровождается неприятным шумом в ушах, может появиться внезапно (острая тугоухость) или же развиваться на протяжении нескольких месяцев (хроническая тугоухость). В этом случае снижение слышимости лечится с помощью медикаментозной терапии, электростимуляции, физиотерапии и другими методами. Эффективность лечения сенсоневральной тугоухости в значительной мере зависит от степени заболевания (специалисты различают три, некоторые четыре основных степени – лёгкую, среднюю и тяжёлую). Чем быстрее обратиться за помощью, тем выше вероятность исцеления (при обращении в течение нескольких дней после появления первых симптомов положительный результат отмечается в 70-90 случаях из 100, при обращении на протяжении 1-3 месяцев врачи могут помочь вернуть слух лишь половине пациентов). Глухота и тугоухость определяются с помощью диагностического метода аудиометрии, также используются разговорные и шёпотные тестирования.

Тем, кого волнует вопрос, как вылечить тугоухость нейросенсорную хроническую, следует учитывать, что консервативное лечение в данном случае практически не даёт результатов, поэтому в основном речь идёт о слуховом протезировании.

Необходимо понимать, что тугоухость — это серьёзная болезнь, которая хотя и не представляет опасности для организма и не сопровождается вторичными осложнениями, но ведёт к полной глухоте и является причиной инвалидности. Человек при снижении слуха теряет способность общения, не может выполнять большинство видов работ, однако особенно опасна тугоухость у детей, поскольку она препятствует их социальной адаптации.

Что касается инновационных методов, используемых при лечении тугоухости, то помимо медикаментозной терапии применяют:

  • иглоукалывание (воздействие на организм через биологически активные точки);
  • гипербарическую оксигенацию, которая подразумевает помещение пациента в специальную барокамеру;
  • остеопатию, обеспечивающую восстановление всей механики человеческого организма;
  • апитерапию (лечение с помощью продуктов пчеловодства).

Хроническая тугоухость, которая подразумевает инвалидность, вызванную глухотой и необратимыми изменениями в слуховом аппарате, не лечится, поэтому в этих случаях оправдано применение слуховых аппаратов. Кроме того, для обеспечения коммуникации проводится обучение пациентов чтению по губам.

Противники приёма синтетических препаратов часто интересуются, существуют ли народные средства от тугоухости. Эта болезнь известна человечеству достаточно давно, потому есть множество специальных народных методов и рецептов различных снадобий для восстановления слуха (в том числе и при возрастных изменениях). Однако, перед их употреблением необходимо определить причину возникновения заболевания и возможные противопоказания. Не стоит забывать, что лечение должно быть сугубо индивидуальным: то, что помогло одному человеку, не обязательно поможет другому. Лечится ли тугоухость с помощью прополиса, различных растительных настоев и компрессов? Да, лечится, но при согласованности выбранного метода и средства с опытным специалистом.

Тем, кого интересует вопрос, где лечат тугоухость профессионально, следует обратиться к остеопату.


Записаться на прием
Стоимость услуг


Home > Тугоухость
Дополнительная информация >>

Кристина
25.06.2011 в 10:50

здравствуйте,у меня двухстороняя хнст 3-4 степени,можете ли Вы мне помочь?

Ivanov Dmitriy Sergeevich
27.06.2011 в 18:09

Часто ХНСТ сопровождается шумами в ушах.В некоторых случаях остеопатическими методиками удается убрать шум или снизить его интенсивность.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
николай
07.07.2011 в 18:57

ЗДРАВСТВУЙТЕ МНЕ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ДВУХСТОРОННЯЯ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ ПЛЮС КИСТА В ПРАВОЙ ЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ И ИСКРИВЛЕНА ПЕРЕГОРОДКА НОСА МОЖЕТ УДАЛИТЬ КИСТЫ И СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ НА НОСЕ И БУДЕТ ЛУЧШЕ СЛУХ ЕСТЬ НО ШУМ СТОИТ И ПОСТОЯННАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕЙЧАС ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКИ ВИЗОБРАЛ МЕЛЬГАММА ПЕНТОВИТ МОЖЕТ ВЫ ПОМОЖЕТЕ МНЕ ВЫЛЕЧИТЬ КАЛУЖСКИЕ ВРАЧИ ТОЛКОМ НЕЧЕГО НЕ ГОВОРЯТ БУДУ ЖДАТЬ ОТ ВАС ИНФОРМАЦИИ И ЗВОНКА ЧЕМ БЫСТРЕЙ ТЕМ ЛУЧШЕ

Ivanov Dmitriy Sergeevich
08.07.2011 в 14:05

По поводу оперативного вмешательства решайте вопрос с отоларингологом. Эффективность остеопатического лечения при ХНСТ в значительной степени зависит от давности заболевания, от степени ХНСТ. В некоторых случаях остеопатическими методиками удается убрать шум в ушах или снизить его интенсивность. Ближайший к вам филиал ЕОЦ находится в Москве. Телефоны указаны на сайте.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Евгения
31.07.2011 в 09:28

У моей девочки тугоухость 1 — 2 степени. сколько сеансов необходимо посетить чтобы появилось улучшение

Дмитрий Иванов
03.08.2011 в 15:28

Вы не написали как давно болен ребенок. От этого зависит успех лечения. Обычно требуется 7-8 процедур с промежутками между ними 1 неделя.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Юрий
03.08.2011 в 15:43

Здравствуйте, ребенку поставили диагноз тугоухость, какая точно не знаю, жена позвонила в расстроенных чувствах не могла толком объяснить. Ребенку 2 года, скажите излечимо это или нет, и на какую сумму лечения придется располагать?

Дмитрий Иванов
03.08.2011 в 17:22

Существуют две формы тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная. Первая легче поддается остеопатическому лечению. Стоимость указана на нашем сайте.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Алина
13.09.2011 в 18:21

Мне 19 лет И у меня двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 3 степени! ношу слуховой апарат. Чем может вызвана эта болезнь? и как ее можна вылечить? возможна ли операция, и где? Болезнь по ходу еще с детства.

Дмитрий Иванов
14.09.2011 в 17:53

Причинами сенсоневральной тугоухости у детей могут быть: медикаментозные интоксикации, травмы (акутравма, родовая травма), гипоксические поражения головного мозга плода и др. Пациент с сенсоневральной тугоухостью 3 степени должен наблюдаться у отоларинголога (ЛОР-врача).

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Александр
15.09.2011 в 06:32

Меня беспокоит только один вопрос! Синдром ушера излечима? Мне 30 лет. Слух вроде как с рождения недостаточен! А зрение упало до -2,5 в 11 классе!

Дмитрий Иванов
17.09.2011 в 18:15

В настоящее время не существует эффективных методик лечения синдрома Ушера.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Надежда Шубина
19.09.2011 в 18:06

Здравствуйте, сыну 15лет. Диагноз НСТ 1-2степени поставлен с 6лет. Сначала пытались лечить нас, а сейчас сказали что все бесполезно. Можно ли что нибудь еще сделать? Он очень хочет служить в армии, но годен ли к службе? И дают ли группу инвалидности с таким диагнозом? Можно ли вылечить оперативным методом?

Дмитрий Иванов
20.09.2011 в 17:27

Остеопатическими методиками можно добиться незначительного улучшения при НСТ 1 степени и небольшой давности заболевания. Посещение остеопата в этом случае должно быть регулярным.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Марина
03.10.2011 в 09:06

Здравтвуйте,у моего отца 2 года назад случился инсульт,задето левое полушарие мозга,которое отразилось на речи,неделю назад мы подумали,что у него повторный инсульт,поведение было так же как и при первом и высокое давление,но врачи сказали(на тот момент он был в Казахстане),что это не инсульт.Но у него пропал слух,не слышит ничего,очень редко какие то шумы,Подскажите что это может быть?я читала статьи в интернете,похоже на тугоухость,может ли это быть тугоухостью?можно ли вернуть слух?через 2 недели привезу в Питер,к кому обратиться?

Марина
03.10.2011 в 09:09

Здравтвуйте,у моего отца 2 года назад случился инсульт,задето левое полушарие мозга,которое отразилось на речи,неделю назад мы подумали,что у него повторный инсульт,поведение было так же как и при первом и высокое давление,но врачи сказали(на тот момент он был в Казахстане),что это не инсульт.Но у него пропал слух,не слышит ничего,очень редко какие то шумы,Подскажите что это может быть?я читала статьи в интернете,похоже на тугоухость,может ли это быть тугоухостью?можно ли вернуть слух?

Дмитрий Иванов
03.10.2011 в 18:09

В Санкт-Петербурге можно обратиться в лабораторию слуха и речи Государственного медицинского университета им. академика Павлова

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Гулора
02.11.2011 в 10:44

Здравствуйте, сыну 2 годика. Проверяли на аудиограмме диагноз НСТ 2 степени. Оказывается когда делают аудиограмму ребенок должен спать. Сын никак ни уснул и ему дали димедрол это неповредит на снятие аудиограмму?

Дмитрий Иванов
03.11.2011 в 17:55

Нет, не повредит.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Ляззат. Казахстан.Астана
07.11.2011 в 11:31

Здравствейте! Моему сыну 6 лет, до 3,5 лет у него был нормальный слух и родился он здоровым ребенком, без травм. В 3,5 года я заметила, что у него плохо со слухом. Водила к врачам, профессорам, они лечили от отита (пить и есть побольше молочных продуктов ВОТ И ВСЕ ЛЕЧЕНИЕ), сказали пройдет, но прошол год улутшений небыло. В сентябре 2008 года нас отправили в Алматы клинику «АКСАЙ» там поставили диагноз тугоухость с правой стороны 2 степени, с левой стороны 3 степени. теперь носит слуховые аппараты. Каждые пол года с тех пор мы проходим обследование, и в мае текущего года выяснилось, что у него и правое понизилось на 3 спепень. Наши доктора никаких перспектив в лечении не обещают… присвоили инвалидность с детсива и на этом ВСЕ!!! ПРОШУ ПОДСКАЗАТЬ может кто знает где и как можно вылечить ребенка от тугоухости 3 степени обеих ушек?!

Дмитрий Иванов
07.11.2011 в 17:58

Следует понимать, что речь идет о сенсоневральной тугоухости 3-й степени. Остеопатическое лечение позволяет улучшить слуховое восприятие у детей как за счет костной так и воздушной проводимости. К сожалению, случаев полного выздоровления при СНТ 3-й степени до настоящего времени не было. Если же это кондуктивная тугоухость, то прогноз благоприятный и показано лечение у остеопата.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Бахтияр
17.11.2011 в 17:23

Здраствуйте! мне 28 лет, у меня двухсторенний нейросенсорный тугоухость 1-2 степени. у меня начал снижаться 2004 года сколько лечение принимал но без результатно, у меня есть шанс востоновить слух. я из Казахстан, а вас нет филиалов в Казахстане?

Дмитрий Иванов
18.11.2011 в 18:08

Филиала в Казахстане у нас, к сожалению, нет.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Бахтияр
20.11.2011 в 12:25

у меня есть шанс вернуть слух, если я к вам пиеду на лечение?

Дмитрий Иванов
21.11.2011 в 18:11

Сказать определенно, можно, проведя несколько процедур.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
мальгати
28.11.2011 в 04:21

Здравствуйте.мне 55 лет.У меня 10 лет назад был отит правого уха.
Вследствие неправильного лечения барабанная перепонка лопнула и образовался шрам.Сейчас слышимость правого уха снижена на 10-15%.
Можно — ли улучшит слух ,могут ли уволить с работы из-за этого ,я работаю электромонтуром.

Дмитрий Иванов
28.11.2011 в 18:24

Компетентно на этот вопрос может ответить отоларинголог.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Жибек
07.12.2011 в 09:10

Здраствуйте. Моему сыну 6лет.диагноз НСТХ З-4 степени. Болеем 2 года.нам прописали лечение на аппарате Аудиотон,электростимуляция,магнитотерапия,лазеротерапия. Поможет ли нам это? Как можно лечить?

владимир
07.12.2011 в 15:45

сыну 30лет окончил юридический институт.но перед ним все закрыто он неможет полноценно работать.нам его жалко мы видим как он стремится к всему но увы.у него тугоухость 3.4степени нейросенсорная

Дмитрий Иванов
09.12.2011 в 17:28

Остеопатический метод лечения при НСТ 3-4 степени малоэффективен. необходимо лечиться у отоларинголога.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Елена
17.12.2011 в 17:23

Здравствуйте!! У моего супруга с 5 лет двухстороняя тугоухость второй степени. Сейчас ему 31 год и ухудшений не присутствует. Шум в ушах отсутствует. И его это не беспокоит. Уже больше 7 лет работает составителем вагонов. Можно ли ему улучшить слух и каким способом. Пожалуйста ответьте. Если это возможно то он в скором времени приедет на лечение.

Дмитрий Иванов
19.12.2011 в 18:56

Поскольку давность заболевания велика, улучшить слух возможным не представляется.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Knuseyan NaznaeV
03.02.2012 в 12:11

Здравствуйте я здесь сегодня первый раз, я бы хотел задать вот такой вопрос. С 2008.года я полностью потерял слух. И сильный звон в правой ухе. Врачи поставили диагноз 4.степень невросенсионная болезнь туго ухость. Куда я только не ходил што бы личится. Меня больше всего волнует звон ушах за мучился уже. В росси мне сказали што не возможно личить. Потом поехал заграницу што бы не терять надежду . Там сказали што моя болезнь излечима. Скажите пожалуста где можно в росси лечится што бы обратно не ехать в заграницу.

Дмитрий Иванов
03.02.2012 в 18:07

Скажите пожалуйста, врач какой специальности, в какой клинике и в какой стране Вам сказал, что можно излечить эту болезнь. Это поможет мне ответить на Ваш вопрос.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Аскат Дайыров
11.02.2012 в 18:24

Здравствуйте! У меня двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2 степени можно ли вылечит?

Дмитрий Иванов
13.02.2012 в 18:00

Пожалуйста, прочитайте внимательно комментарии, приведенные выше. Я уже неоднократно отвечал на подобные вопросы.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Аннушка мамочка
20.02.2012 в 14:06

Моему племяннику ,когда ему было три месяца при температуре перекололи какой-то препарат,если не ошибаюсь то это гентомецин.Сейчас ему уже 10 лет,но он практически не слышит,только со слуховым аппаратом,как нам сказали что вкололи «лошадиную дозу»,поэтому пропал слух.Подскажите пожалуйста можно ли нам как то восстановить слух,если да то куда можно обратиться?

Дмитрий Иванов
21.02.2012 в 18:55

Можно попробовать остеопатическое лечение. Адреса и номера телефонов указаны на сайте. По поводу лечения в регионах, задавайте вопрос по электронному адресу, который указан на сайте.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
ЕленаКнязева
17.03.2012 в 08:45

Добрый день. У меня тугоухость, была у 2-х сурдологов. Один сказал, что это отосклероз и нужна срочная операция, второй сказал, что это не отосклероз, но что именно является причиной тугоухости он не знает. Вчера решила зайти к новому ЛОРу в поликлинику и он не долго думая сказал, что причина тугоухости в сильно искривленной носовой перегородке и дал направление на операцию. Но решит ли эта операция мою проблему? Я не вижу связи между сниженным слухом и перегородкой :/ Заранее спасибо за ответ

Дмитрий Иванов
20.03.2012 в 17:46

Существуют две формы тугоухости: кондуктивная (нарушение проведения звука) и сенсоневральная (нарушение работы органа восприятия звука). необходимо, чтобы сурдолог разобрался какая именно у Вас форма тугоухости. В случае кондуктивной тугоухости исправление носовой перегородки может помочь улучшить слух.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Алексей Сотников
25.03.2012 в 16:29
Алексей

Здравствуйте, у меня с рождения сенсоневральная тугоухость. У меня в семье по маминой линии все ею болеют с рождения и моя бабушка уже не слышит. Я слышу пока нормально, но с каждым годом если не поддерживать мое состояние оно будет ухудшаться. Возможно ли сейчас вылечить мою болезнь с помощью операции и где это возможно?

Дмитрий Иванов
29.03.2012 в 07:13

Этот вопрос не в моей компетенции. Обратитесь к отоларингологу.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Марта
31.03.2012 в 10:04

Здравствуйте! Моему ребенку поставили диагноз тугоухость 1 степени. 1.5 у нее был сильный насморк, делали кукушку. Сначала врачи говорили что из-за этого слух ухудшился, а прошло уже 1.5 года и никаких изменений. Скажите, это возможно вылечить тугоухость 1 степени?

Дмитрий Иванов
04.04.2012 в 18:18

Существуют две формы тугоухости: кондуктивная (нарушение проведения звука) и сенсоневральная (нарушение работы органа восприятия звука). необходимо, чтобы сурдолог разобрался какая именно у Вашего ребенка форма тугоухости. Кондуктивная тугоухость хорошо поддается остеопатическому лечению.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Ольга Доронина
23.04.2012 в 12:35

Здравствуйте. Ребенку 2,5 года, поставили диагноз кондуктивная тугоухость 2-й степени справа. Были на приеме у сурдолога, врач сказал сначала вылечить отит, прошли лечение, отит так и остался, что бы вылечить отит нужно удалить аденоиды, а их в таком возрасте не удаляют. Вот и ходим по кругу. Подскажите пожалуйста к какому доктору обратиться. И можно ли это как то вылечить?

Дмитрий Иванов
24.04.2012 в 18:13

Здравствуйте! При кондуктивной тугоухости остеопатическое лечение дает хорошие результаты. Адреса и номера телефонов нашего центра указаны на сайте. По поводу возможности лечения в регионах узнавайте по электронному адресу, так же указанному на сайте.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Георгий
27.04.2012 в 16:54

Здравствуйте, мне 21 год, когда мне было 11 лет, проснулся с шумом в 1 ухе, шум был в течении всего дня, на следующий день, проснулся с заложенным ухом, поставили диагноз «Односторонняя тугоухость»(не помню
какая), когда закрываю здоровое ухо, во время разговора больным слышу на 3-4 метра, как шепот. Можно ли вылечить мою тугоухость?

Георгий
27.04.2012 в 17:06

И еще, за 10 лет, слух не ухудшился.

Дмитрий Иванов
02.05.2012 в 18:29

Здравствуйте! Для того, чтобы выяснить, какая у Вас тугоухость, необходима очная консультация сурдолога. Лечение назначается только на очной консультации.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения
Виталик Синченко
11.06.2012 в 15:07

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,есть вариант лечения двусторонней сенсоневральной тугоухости 4степени у годовалого ребенка,узнали только сейчас,в пол года невролог проверял слух сказал что все нормально,при выписке из роддома тоже проверили,100%.сейчас заметили,обратились к 2м врачам в клиниках г.Краснодара,у обоих такое заключение.Девочка еще даже не говорит.Врачи говорят что только операция по внедрению КХИ.Вообще против этого,не знаем что делать,а время идет.Подскажите есть ли у вас варианты вылечить это ,либо хотя б улучшить слух чтоб ходила с аппаратами,но без операций????заранее спасибо.

Дмитрий Иванов
13.06.2012 в 19:45

Здравствуйте! Пожалуйста, читайте комментарии выше. На подобные вопросы я уже неоднократно отвечал.

Невролог, педиатр, доктор остеопатии, сотрудник Европейского остеопатического центра. Форум предназначен для популяризации остеопатического метода лечения

Напишите комментарий или задайте вопрос:
(новые комментарии временно отключены)

Войдите или зарегистрируйтесь